期刊简介
本刊是由中国科学院主管，经国家科委、新闻出版署审核批准的理、工、医相结合的国家级学术刊物，杂志创刊于1985年，现为月刊(内文160页，约35万字)。杂志主要刊出放射学(包括CT、MRI、普通X线)、超声医学、介入治疗学、影像技术学、超声工程学、电子内镜学、核医学等学科的最新研究成果。本刊主要特点是：①综合影像；②信息量大；③理、工、医相结合；④传播及时。该刊是基础科研人员和临床医务人员学术交流的园地，是广大医生晋升中高级职称的重要依据，也是中国科学院唯一的医学工程技术与临床相结合的刊物。
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首页>中国医学影像技术杂志
- 杂志名称：中国医学影像技术杂志
- 主管单位：中国科学院
- 主办单位：中国科学院声学研究所
- 国际刊号：1003-3289
- 国内刊号：11-1881/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD》规范执行优秀奖期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, SA 科学文摘(英), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肝脓肿误诊肝癌1例体会
吴秀花
关键词：肝脓肿, 误诊, 声像图特征, 肝右叶, 低回声, 超声诊断, 超声检查, 包块, 脱落细胞检查, 混合性, 肝脏恶性肿瘤, 原发性肝癌, 不规则, 占位病变, 声像图表现, 超声引导下, 增强, 右上腹痛, 一般表现, 液性暗区
摘要：患者女，67岁，近来明显消瘦，右上腹痛伴低热一周来院就诊。入院时检查：体温38.2°C，腹平软，未扪及包块，肝脾（—）。首次超声检查发现肝右叶一实质不均质团块，大小约12.0cm×9.5cm，境界尚清楚，周边似有低回声晕（见图1），其余部分肝组织回声均匀、细密、增强。超声诊断为：肝右叶不均质包块，提示肝癌。后经MRI检查，诊断为肝右叶原发性肝癌（巨块型）。10天后第二次超声检查，发现肝右叶包块声像图发生了较大的变化，由原来回声强弱不均实质性包块，变成了以低回声为主其间夹杂多个不规则小液性暗区的混合性包块，周边回声稍增强，境界清楚（见图2）。超声诊断为：肝右叶混合性肿块，提示肝脓肿。后经肝穿刺，抽出了脓液；脱落细胞检查发现大量脓细胞，提示肝脓肿。 讨论 对于一般表现典型的肝脓肿，超声诊断较容易，准确率较高。但肝脓肿的声像图并不是一成不变的，它随着不同的病程进展，脓肿是否液化及液化多少而不断发生演变的。在病变初期，病变区呈分布不均的低回声，与周围组织间有一不规则而较模糊的边界，此时声像图表现酷似肝脏恶性肿瘤，从声像图特征上很难鉴别。本例患者在发病年龄、部位、大部分临床表现、首次声像图特征，均类似肝癌的特征，但因忽视了一个很重要的生命体征——体温，也未结合其它方法和技术证实，因而造成误诊。这时若运用实时超声引导下的穿刺技术来鉴别稠厚脓液与实质性占位病变显得尤其重要。
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